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沒藥

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沒藥是什么

沒藥為常用中藥。始載《開寶本草》。

別名:明沒藥,末藥。

來源:為橄欖科植物沒藥樹,或愛倫堡沒藥(產地名哈迪樹)干燥的樹脂。在商品上前者稱天然沒藥,后者稱膠質沒藥。野生或栽培。

產地:主產于非洲東北部索馬里、埃塞俄比亞等地。

主要成分:含樹脂、揮發油、樹膠等。

炮制:醋炒。

性味:苦、辛、平。

歸經:入肝經。

功能:散血止痛,消腫生肌。

主治:癰疽腫痛,心腹、筋骨諸痛,損傷血,外用可斂瘡生肌。

沒藥的功效與作用

散血去瘀,消腫定痛。治跌損,金瘡,筋骨,心腹諸痛,癥瘕,經閉,癰疽腫痛,痔漏,目障!

①《藥性論》:“主打搕損,心腹血瘀,傷折踒跌,筋骨瘀痛,金刃所損,痛不可忍,皆以酒投飲之。”

②《海藥本草》:“主折傷馬墜,推陳置新,能生好血,研爛,以熱酒調服。墮胎。心腹俱痛及野雞漏痔、產后血氣痛,并宜丸、散中服。”

③《日華子本草》:“破癥結宿血,消腫毒。”

④《開寶本草》:“主破血止痛。療杖瘡、諸惡瘡、痔漏卒下血、目中翳暈痛膚赤。”

⑤王好古:“治心膽虛,肝血不足。”

⑥《綱目》:“散血消腫,定痛生肌。”

⑦《本草述》:“久服舒筋膜,通血脈,固齒牙,長須發。”

沒藥附方

1、沒藥治中風舌強不語:沒藥(研)、琥珀(研)各一分,干蝎(全者,炒)七枚。上三味,搗研為末。每服三錢匕,用鵝梨汁半盞,皂莢末一錢匕,濃煎湯一合,與梨汁相和調下,須臾吐出涎毒,便能語。(《圣濟總錄》三圣散)

2、沒藥治血氣不行,心腹疼痛,或走注痛,月經不調,發熱哺熱,并宜用之:紅花、沒藥、川歸、玄胡(炒)各等分,為末。每服二錢,童便、酒調下。(《赤水玄珠》沒藥散)

3、沒藥治膿血雜痢后重,疼痛日久不瘥:沒藥(研)、五靈脂(去砂石研)、乳香(研)各一錢,巴豆霜(研)半錢。上同研勻,滴水為丸,如黃米大。每服七丸,食前煎生木瓜湯下,小兒服三丸,隨歲加減。(《證治準繩》通神丸)

4、沒藥,大概通滯血,打撲損疼痛,皆以酒化服。血滯則氣壅凝,氣壅凝則經絡滿急,經絡滿急,故痛且腫。凡打撲著肌肉須腫脹者,經絡傷,氣血不行,壅凝,故如是!侗静菅芰x》

5、沒藥治小便渾濁如精之狀:沒藥、木香、當歸各等分。上為末,以刺棘心自然汁為丸,如梧桐子丸。每服五七丸,食前鹽湯下。(《世傳神效名方》)

6、沒藥治小兒諸般吊癥:角弓反張,胸高臍凸用透明沒藥一味為末,姜湯調下一錢匕。(《嬰童百問》異香散)

7、沒藥主折傷馬墜,推陳置新,能生好血,研爛,以熱酒調服。墮胎。心腹俱痛及野雞漏痔、產后血氣痛,并宜丸、散中服!逗K幈静荨

8、沒藥治癰疽瘡毒,腐去新生:乳香、沒藥各等分。安箬葉上火炙去油,乳細搽上,以膏貼之。此藥毒未盡則提膿外出,如毒已盡則收口。(《瘍醫大全》海浮散)

9、沒藥治小兒盤腸氣痛,腰曲,干啼:沒藥、乳香等分。為末。木香磨水煎沸,調一錢服。(《(魚孚)溪單方選》)

10、沒藥治漏眼膿血:沒藥、大黃(蒸,少用)、樸硝。上為末。均服三錢。酒調下,茶亦可。(《銀海精微》沒藥散)

11、沒藥主打撲損,心腹血瘀,傷折跌損,筋骨瘀痛,金刃所損,痛不可忍,皆以酒投飲之!端幮哉摗

12、沒藥治婦人血風,血氣,腹脅刺痛,筋攣骨痹,手足麻木,皮膚瘙癢:當歸、五靈脂各一兩,沒藥半兩。上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,生姜湯空心下。(《婦人良方》當歸沒藥丸)

13、沒藥治一切心肚疼痛,不可忍者:沒藥、乳香各三錢,川山甲(炙)五錢,木鱉子四錢。上為末。每服半錢至一錢,酒大半盞,同煎溫服,不計時候。(《宣明論方》沒藥散)

14、沒藥治筋骨損傷:米粉四兩(炒黃),入沒藥、乳香末各半兩。酒調成膏。攤貼之。(《御藥院方》)

15、乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫,生肌,故二藥每每相兼而用!侗静菥V目》

16、沒藥治心脾氣痛:延胡索、沒藥、五靈脂、草果各等分。為末。每服三錢,熱酒調服。(《奇效良方》手拈散)

17、沒藥治白口瘡:以乳香、沒藥、雄黃各一錢,輕粉半錢,巴豆霜少許。為末摻之。(《赤水玄珠》沒藥散)

18、沒藥治五痔:沒藥(研)一兩,黃礬、白礬、溺垽(火煅)各半兩,麝香(研)一錢。上五味并研令勻。每月時先以蔥湯洗拭凈。以藥干敷。(《圣濟總錄》消毒沒藥散)

19、東垣云,沒藥在治瘡散血之科。此藥推陳致新,故能破宿血,消腫止痛,為瘡家奇藥也!夺t學入門》

20、沒藥治小兒吐:沒藥一錢,樟腦一字。上為末。以藥點其舌上。(《普濟方》)

21、沒藥治腸痛腹痛,脈小數,將有膿者:瓜蔞一個,甘草四錢,沒藥二錢,乳香一錢五分。研末。酒調服。(《癥因脈治》四圣散)

沒藥的配伍效用

乳香乳香、沒藥,二藥并用,為宣通臟腑、流通經絡之要藥。沒藥活血散瘀,乳香行氣舒筋,氣血兼用,取效尤捷。

穿山甲:沒藥與穿山甲,皆有活血散瘀、消腫止痛之效,因一為植物膠油,溶散迅速,一為動物蟲類,行散力強,兩藥相伍,相得益彰。

配溫酒:沒藥研細,溫酒調服,治婦人內傷痛楚、血暈及臍腹痛者。沒藥活血散瘀止痛,溫酒通脈祛寒止痛,一散瘀,一祛寒,邪除痛自止。

血竭:沒藥與血竭,皆能人肝經,內服活血散瘀止痛,外用止血生肌療瘡,二藥配合,內服外用,相須相使。

配滑石:清熱消腫。沒藥味辛苦性平,散瘀消腫;滑石味甘淡性寒,清熱滲濕。二藥相伍,濕熱祛,腫得消,瘀血除,熱自清。

配雄黃:解毒療瘡。沒藥消腫生肌,雄黃燥濕解毒,二藥外用,療惡瘡流膿者甚效。

麝香: 沒藥與麝香,皆能行血分滯,均有活血散瘀、消腫止痛之功。然而,一為植物油膠脂,活血散瘀之性較為緩慢,一為動物分泌物,辛香走散之性迅而甚烈。二藥配合,麝香速達,沒藥后固,相互為用。

冰片:二者同具消腫止痛之效。但沒藥性味平和,長于生肌療瘡,冰片大香而涼,長于清熱解毒,二藥互伍,相輔相成,療疔瘡、無名腫毒甚效。

沒藥配伍紅花:沒藥活血止痛,紅花活血祛淤通經.二者合用,有活血、祛淤、通經、止痛之功效,用於治療血淤所致之心腹疼痛、痛經、產后淤阻腹痛及跌打損傷之淤滯疼痛.

沒藥配伍五靈脂、香附:沒藥活血止痛,五靈脂活血化淤、止血止痛,香附疏肝行氣止痛.三藥合用,有活血化淤、疏肝行氣止痛之功效,用於治療氣滯血淤之心腹疼痛、痛經等.

沒藥配伍延胡索:沒藥活血止痛;延胡索活血止痛而行氣.二者伍用,有活血、行氣、止痛之功效,用於治療血淤氣滯之脘腹疼痛、痛經等癥.

沒藥的副作用

【副作用】

(一)傳統文獻

《本草綱目》:無毒。

(二)臨床觀察

由于沒藥所含之樹脂有明顯的消化道反應,內服只宜小劑量或外用。在常規劑量3g以內水煎服即可有不適反應。劑量大于3g,水煎服,常有惡心反應。研末吞服后,胃不舒、胃痛的反應更大。乳香和沒藥都不宜長期服用和大劑量服用。

【用法用量】

內服:煎湯,1—3錢:或入丸、散。外用:研末調敷。

【注意】

脾胃虛弱、孕婦及虛證無瘀者慎服。

《品匯精要》:“妊娠不可服。”

《本草經疏》:“凡骨節痛與夫胸腹脅肋痛,非瘀血停留而因于血虛者不宜用。產后惡霹去多,腹中虛痛者不宜用。癰疽已潰不宜用。目赤膚翳非血熱甚者不宜用。”

使用禁忌

過敏反應:少數人服后會出現過敏性皮疹、面紅、發熱、惡寒。

未經炮制:內服未經炮制或炮制不當的沒藥,可引起胸悶、煩躁、嘔吐、腹痛、腹瀉。沒藥對胃腸道有刺激作用。

用藥不當:沒藥活血祛瘀之力大,孕婦忌服,癰疽已潰者、腹痛而無瘀血者、血虛無瘀者均不宜服用。

沒藥的炒制

沒藥炒制前的必備條件:清潔干燥的鐵鍋1口,直徑330mm;普通白紙1張,要求有吸濕能力,寬150mm;經清水洗凈干燥的鐵盅1個;尖端如一字形竹片1只;圓環硬紙板1只,內徑35mm,外徑120mm。

將沒藥置入鐵盅里,用圓環紙板蓋住鐵盅口,以免顆粒飛濺丟失,造成浪費。隨后,用力將沒藥搗成均勻的細粉末,越細越好。把寬150mm的白紙放在鐵鍋的底部位置,將搗成粉末的沒藥倒在白紙中間,厚薄一致,密度適宜。

在微微加熱的同時,用竹片將沒藥粉末進行不斷翻轉,使它受熱均勻。當沒藥粉末受微熱后,滲出的油脂會浸潤白紙,并向四周擴散,同時冒出煙霧。

當煙霧逐漸減少至消失時,迅速離開火源,停止加熱,可見沒藥粉由紅棕色逐步變成黑色,最后變成焦黑色,冷卻后復原成顆粒狀。除去紙屑,即可入藥。注意炒制時溫度不能過高,否則沒藥碳化后無鎮痛療效,并且會對人體產生不良影響。

炮制

制沒藥:不規則形的團塊或小塊,長1-2cm。表面黑棕色至黑褐色,粗糙,質硬,破碎面棕褐色;氣香特異,味苦。

醋沒藥:小碎塊狀或圓顆粒狀,表面黑褐色或棕黑色,油亮,有醋氣。

炒沒藥:形如醋沒藥,表面有光澤,氣微香。

明沒藥:為紅褐色至紫棕色塊狀物,略透明,無雜質,質佳。

狗沒藥:又名狗皮沒藥、馬沒藥、馬皮沒藥。為用狗皮或馬皮包裹者。質次。

沒藥的鑒別

1、天然沒藥:呈不規則顆粒狀或粘結成團塊,大小不一,一般直徑2.5厘米,有的可達10厘米,黃棕色(日久變為紅棕色),有的含有雜質粘有樹皮,顯黑棕色,有時雜有淡黃白色透明的卵狀膠質塊。表面粗糙。覆有粉塵。質堅脆。破碎面呈不規則顆粒狀,帶有棕色油樣光澤(似琥珀)。與水共研則形成黃色乳汁狀。有特異芳香,味苦而微辛。

以塊大,黃棕色,香氣濃而雜質少者為佳。

2、膠質沒藥:呈不規則塊狀,有粘性,多數集成團,大小不等,但較天然沒藥塊大,呈深棕色或灰黑色,表面粗糙。質堅硬。破碎面不整齊,有油質光澤。有刺鼻辛辣氣,味苦。

以色棕紅,雜質少,辛辣氣濃者為佳,習慣認為天然沒藥優于膠質沒藥。

沒藥的食用方法

沒藥酒方

主治:治產后血暈,及腹疼。

沒藥的功效與作用及食用方法

配方:沒藥半兩。

制法:上一味,用酒三盞,將沒藥磨盡。

用法:每服一盞,煎沸溫服。

來源:《圣濟總錄》

沒藥粥

功效:活血止痛,消腫生肌。適用于痛經,閉經,胃脘疼痛,風濕痹痛,跌打傷痛,癰疽腫痛等。

組成:沒藥10克,大米100克,白糖適量。

制法:將沒藥擇凈,放入鍋內,加清水適量,浸泡5-10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待煮至粥熟后,白糖調味服食,或將沒藥研末,每取2-3克,調入粥中,再煮一、二沸服食,每日1劑,連續3-5天。

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